Somalian tuberkuloosihanke
Tuberkuloosi on yksi Somalian keskeisimmistä terveysongelmista. Sisällissodan jäljiltä suurin osa tuberkuloosin diagnostiikkaan ja seurantaan tarvittavasta
infrastruktuurista on tuhoutunut. Tuberkuloosidiagnostiikka Somalissa perustuu tällä hetkellä mikroskopointiin, eikä tuberkuloosiviljelyitä tehdä. Näin ollen
tuberkuloositapausten vahvistamista viljelyllä ja tuberkuloosikantojen antibioottiresistenssiä ei myöskään pystytä seuraamaan. Tietoa
resistenssitilanteesta
tarvitaan mm. paikallisten hoito-ohjelmien suunnitteluun.
Nyt käynnissä olevaa hanketta edeltävästi LSV toteutti yhdessä Suomi-Somalia-seuran ja
Somali-anti-tuberculosis and lung disease association (SATA-LD) kanssa 2006-2007 pilottihankkeen, jossa kartoitettiin sodan runteleman Mogadishun
tuberkuloosiresistenssitilannetta. Keskeisenä komponenttina hankkeessa oli koko Somalian ainoan tuberkuloosiviljelyyn kykenevän laboratorion perustaminen, oleellisena
panoksena paikallisen henkilökunnan koulutus tuberkuloosiviljelylaboratorion tarvittaviin metodeihin. Hanke toteutettiin yhteistyössä WHO:n Somalian toimiston ja
Kenian valtion referenssilaboratorion kanssa. Hanke osoitti, että toimiva tuberkuloosilaboratorio on mahdollista perustaa Somaliaan ja hankkeesta saatiin ensimmäiset
alustavat tiedot lääkeresistentistä tuberkuloosista Mogadishun alueelta lähes kahteenkymmeneen vuoteen.
Somalian tuberkuloosiprojektin toinen vaihe alkoi
vuonna 2008 ja se rakentaa kapasiteettia Somalian kattavan tuberkuloosiviljelylaboratorioverkoston perustamiseen. Hanke toteutetaan yhteistyössä Somalian
tuberkuloosityön koordinaatioryhmä ja WHO:n Somalian toimiston kanssa täydentämään Somalian tuberkuloosiohjelmien puutteita. Hanke tekee läheistä yhteistyötä
Somalimaan terveysministeriön alaisen kansallisen tuberkuloosiohjelman kanssa. Ulkoasianminsteriön kansalaisjärjestöyksikön hanketukea saavien toimintojen lisäksi
hankkeeseen kuuluu myös osioita joita rahoittaa Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM).
Hanke perustaa Hargeisaan
tuberkuloosiviljelylaboratorion ja tuberkuloosilaboratoriteknikkojen koulutuskeskuskuksen Hargeisaan Pohjois-Somaliaan, missä on ollut poliittisesti etelää vakaampaa
ja turvallisempaa. Hankkeessa koulutetaan laboratorioteknikoita eri puolilta maata ja tehdään pilottihanketta vastaava resistenssiselvitys Hargeisan alueella. Hankkeen
myöhemmässä vaiheessa kehitetään yhdessä hankkeen kumppanien kanssa yksi perustettavista tuberkuloosiviljelylaboratorioista kansalliseksi referenssilaboratorioksi
jonne keskitettäisiin vaativammat tutkimukset kuten tb-kantojen lääkeherkkyysmääritykset ja joka toimisi tuberkuloosiohjelmille konsultaatiopisteenä.
Tuberkuloosin laboratoriodiagnostiikan kehittämisen lisäksi Somalia-hankkeeseen on kuulunut vuodesta 2007 lähtien Mogadishussa toimiva tuberkuloosiklinikka, joka
hoitaa vuosittain 300-400 tuberkuloosipotilasta WHO:n hoitosuositusten mukaisesti DOTS-protokollalla. Tubihoidon tarjoamisen lisäksi keskuksesta käsin järjestetään
tiedotusta tubista ja sen oireista ja kannustetaan oireisia hakeutumaan testattavaksi ja hoitoon. Laboratoriopalveluiden kehittämisen ja tuberkuloosihoidon tarjomaisen
lisäksi hanke tarjoaa asiantuntija-apua Somalian tuberkuloosityön koordinaatioryhmälle esim. MDR (multi-drug resistant) tuberkuloosin hoidon edellytysten
kehittämisessä.
Hanke jatkuu ainakin vuoteen 2011 asti.
Yhteyshenkilö:
Simo Granat
simo.granat (at) helsinki.fi
|
